天麻（てんま）の生薬解説ページ

別名：赤箭/おにのやがら（鬼矢柄）

日本、中国、台湾などに分布するラン科の多年草、オニノヤガラ（㊥天麻Gastrodiaelata）の根茎を用います。雑木林の中の陰湿地に生える腐生ランの一種で、塊茎でナラタケの菌糸と共生して栄養分を作るため、オニノヤガラには葉緑素はなく、茎も黄赤色で背丈１mくらいに直立しています。枝や葉もなく、赤っぽい棒状の様子を鬼の用いる矢に例えて「鬼の矢柄」と呼んでいますが、同じように『神農本草経』にも「赤箭」と記載されています。地下には長径が１０cmくらいの偏平で楕円形の塊茎ができますが、これを薬用にします。

アイヌはこの塊茎を煮て食用にしたともいわれます。一般に冬と春に採集し、春のほうが多く採れますが、冬に採取したもの（冬麻）の品質が優れているとされます。天麻は高価な生薬のためジャガイモを乾燥させた「洋天麻（ようてんま）（貴天麻：きてんま）」と称する偽品も出回っています。

しかし、１９８０年頃からオニノヤガラの栽培品が輸入されるようになり、価格はかなり下落しました。天麻の有効成分の詳細は不明ですが、多量の粘液質やパニリルアルコール、バニリンなどが含まれ、パニリルアルコールには胆汁分泌作用や癲癇発作抑制作用が、また天麻のエキスには鎮痛作用が報告されています。漢方では平肝・定驚・止痙・止痛の効能があり、眩暈や意識障害、痙攣、頭痛、ヒステリー、関節痛などに用います。

①鎮痙・鎮静作用

ふるえや痙攣、麻痺に用います。小児のひきつけや疳の虫、ヒステリーなどに沈香や僵蚕などと配合します（沈香天麻湯）。高血圧などに伴う頭痛、眩暈、振戦、不眠症状に釣藤・石決明などと配合します（天麻鈎藤飲）。脳卒中などによる顔面神経麻痺や構音障害などには附子・羚羊角などと配合します（解語湯）。

②鎮暈作用

眩暈や頭痛に用います。メニエル病など風痰による眩暈には半夏・白朮などと配合します（半夏白朮天麻湯）。片頭痛などの頭痛には川芎などと配合して用います。

処方用名

天麻・天麻片・明（みん）天麻・煨天麻・テンマ

基原

ラン科OrchidaceaeのオニノヤガラGastrodiaelataBl.の根茎の外皮を去って湯通ししたのち乾燥したもの。

性味

微辛・甘・平

帰経

肝

効能と応用

方剤例

平肝熄風・定驚

①天麻鈎藤飲

肝陽上亢による眩暈・頭痛・ふらつきなどの症候に、釣藤鈎・石決明・山梔子などと用います。

②半夏白朮天麻湯

痰濁上擾による眩暈・悪心・嘔吐などの症候に、半夏・白朮・茯苓などと使用します。

③天麻丸

熱性痙攣(驚癇抽搐)に、白僵蚕・全蝎などと用います。

通絡止痛

①増損四斤丸・秦艽天麻湯

風寒湿痺の関節痛・しびれなどに、秦艽・羗活・川芎・桑枝などと用います。

②天麻丸

肝腎両虚の肢体無力・しびれ・麻痺などに、杜仲・牛膝・当帰などと使用します。

臨床使用の要点

天麻は甘平柔潤で肝経に入り、平肝熄風・定驚の効能をもち、頭目眩暈・痙攣抽搐・肢体麻木・手足不遂などすべての風証に適し、とくに眩暈によく用います。

また、通絡止痛の効能もあり、風湿痺着・麻木酸疼・中風癱瘓（たんたん）に使用されます。

参考

古来「風薬多燥」といわれますが、天麻は体肥柔潤で液質を豊富に含み、辛ではあるが発散できず、甘ではあるが滋補できず、単独では効力は強くありません。補薬とともに虚風を熄し、散薬とともに外風を散じるので、虚実のいずれも用いることができ、配合が適切であれば効果は良好です。燥烈の弊害がないので、血虚津傷にも使用してよいです。

用量

３～６g、煎服。