ニキビに効果のある１３種の漢方薬と解説はこちら

ニキビは皮膚だけの病変ではありません

「青春のシンボル」とよばれるニキビは、思春期の男女に多発し、顔（とくに額・ほお・アゴ）や背中の中央部、胸などによくできます。

統計的には十六～二十五歳までがピークで、男性の九〇パーセント、女性の八〇パーセントがニキビの経験者だといいます。治療を要する重症者は男性で二〇パーセント、女性で一八パーセントだそうです。数字の上では、やや男性に多いわけですが、顔にできる皮膚の異常であり、思春期に出現するものだけに、これは悩みのシンボルでもあります。

ニキビの症状について

医学的には、毛穴に粟粒ぐらいの大きさで青黒い点としてみられるものを面皰（めんぽう）、さらに周囲を強く押すと、角質と皮脂からできる脂肪のかたまりが出てきて、ここに細菌がついて感染したものを尋常性痤瘡（じんじょうせいざそう）といいます。

さらに問題になるのは、ニキビを早く治そうとして強い薬を使ったり、いじくりまわして、ケロイド様瘢痕（はんこん）といわれる痕（あと）を残してしまうことです。こうなると、女性では化粧ののりをわるくしたり、色素沈着を残したりして、顔の美的外観をそこなってしまいます。

ニキビの原因

皮膚には皮脂腺（ひしせん）というものがあり、そこから分泌される皮脂（あぶら）が、汗腺（かんせん）から分泌される汗とともに、皮膚を保護しています。

ニキビに関係があるのは皮脂腺で、首・顔・胸・背中などにとくに多く分布しています。これが性ホルモンの発達する思春期になると、分泌量も多くなり、それがスムーズに皮膚の表面に排泄されれば問題はないですが、なんらかの原因で角質化し、通過障害が起こると、皮脂のかたまりである面皰ができます。

この皮脂腺を活発にする性ホルモンは、男性ホルモンですが、女性では生理前に黄体ホルモンの作用で皮脂の分泌が盛んになる。生理前などにひどくなるのは、このためなのです。

面皰が皮膚内にあるうちに、非病原性の細菌（アクネ桿菌（かんきん）や白色ブドウ球菌など）のために分解され、炎症を起こすと、赤く硬い丘疹ができます。

ニキビは、遅くともこの時期までに治さないと化膿し、尋常性痤瘡へと発展してしまいます。

以上がニキビのメカニズムですが、なんらかの原因というのが曲者です。それは、食事や日常生活の不摂生であったり、便秘・胃腸障害・生理不順・冷え症などがからんでいるからです。

漢方ではあなたならどの処方がよいか診る

「皮膚は内臓の鏡である」といわれます。現代医学でもこの考え方を否定するものではないですが、東洋医学はとくにこの考え方を重視します。前述のように、ニキビもまた、単なる皮膚疾患ではなく、内臓の病変がその誘因になっているのです。

皮膚は具体的な症状を示すため、漢方による臨床例も豊富で、卓効をあらわす処方も少なくないです。しかも、全体像をとらえながらの治療なので、ニキビが治ったら、他の生理的悩みも消えていたという例にも事欠きません。

ただし、のちに述べる生活上の注意を守りながら使用しないと、なんの効果もあらわれないのは他の漢方療法と同じです。また、薬方の数も多いので、証を見きわめることも大切です。

効果のある１３種の漢方薬

清上防風湯（せいじょうぼうふうとう）

最も一般的に用いられます。比較的体力があり、がっちりしたタイプで、便秘や生理不順はなく、のぼせやすく、赤ら顔の人に。

荊芥連翹湯（けいがいれんぎょうとう）

上の症状に似ますが、皮膚が浅黒く、手足の裏に汗をかきやすく、化膿しやすい人に。

桂枝茯苓丸

のぼせやすく、赤ら顔で、便秘ぎみ、生理不順があり、下腹部に圧痛のある人に。

桃核承気湯

上より体力が充実し、症状も強く生理時にはたいへんつらいものによいです。

大柴胡湯

全身的にがっちりとふとった筋肉質で、血色もよく、上腹部が張って、みぞおちにつまったような感じがあり、肩こり・便秘がちの人。

防風通聖散

太鼓腹の肥満体で、便秘がち、肩こり・頭痛もある人に。以上は実証の処方です。

当帰芍薬散

虛証の女性で、貧血ぎみ、顔色もわるく、冷え症もあり、めまい・動悸する人に。

加味逍遙散

虚証で、貧血ぎみ、冷え症もあり、不眠・不安があって、気分がすぐれない人に。

十味敗毒湯

以下の処方は、虚実の中間タイプに用いる。この処方は、食毒が表に出たものによいです。

加味逍遙散合四物湯

皮膚が荒れがちで、疲れやすく、のぼせ・頭痛・めまいがある人によいです。

温清飲

やや血の気が多く、のぼせぎみの人で、かゆみのひどいものに。皮膚はしぶ紙色が目標です。

小柴胡湯

大柴胡湯よりは体力がなく、起床時に口がねばったり、苦く、疲れやすい人に。

薏苡仁煎（よくいにんせん）

民間薬としても用いられるハトムギのことですが、漢方では珍しく単味で用います。ほかの薬方にこれを加えると、さらに効果を増します。その場合は、桂枝茯苓丸加薏苡仁とか、当帰芍薬散加薏苡仁という処方名になります。

守りたい生活上の注意

ニキビで悩む人は、まず食事をあらためなければなりません。ニキビを作りやすい動物性食品を避け、タンパク質は植物性のものを中心にします。新鮮な野菜と海草をたっぷりとるのもよいです。脂肪や甘いものもできるだけ少なくしたいです。極端なことをいえば、食養生だけでニキビが治ることもありうるのです。

女性では、化粧の方法にも問題があります。油性化粧や、ニキビをかくそうとしてファンデーションをぬったりすると、ますます悪化させます。ニキビがあるときは、ジョカ・ピーリングでプラセル・ローションをつける程度にします。

規則正しい生活を送ることも大切です。高校生にいちばん多いのも、夜遅くまで勉強するなど、不摂生になりがちだからです。むろん、睡眠はたっぷりとるようにします。